Протезирование на имплантах
Как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, зубные коронки на имплантах являются предпочтительными в связи с отсутствием необходимости проводить препарирование опорных зубов. Таким образом, исключается риск таких осложнений, как возникновение пульпита, кариеса и других осложнений.
Коронками на имплантах восстанавливают как одиночный зуб, так и множество отсутствующих зубов (при помощи мостовидных конструкций или путем изготовления съемных протезов с опорой на импланты).
Коронки на импланты фиксируются посредством абатмента ( переходника). Как правило, на импланты изготавливаются коронки металлокерамические, из прессованной керамики и на основе диоксида циркония. Внешне все коронки не имеют выраженных отличий от таковых, изготовленных на препарированные зубы. Важно иметь в виду, что для достижения максимальной эстетики керамические коронки требуют изготовления и абатмента из диоксида циркония, в противном случае металлический абатмент будет просвечивать и эстетика нарушается.
Способы фиксации коронок
Существует несколько способов фиксации конструкций на импланты:
Цементная фиксация
В этом случае коронка крепится на абатменте, так же как и на зубе, на прочный стоматологический цемент. Преимуществами такого вида фиксации являются простота и эстетичность, присущая несъемным конструкциям. Это самый распространенный тип крепления коронок в имплантологии.
Винтовая фиксация
Абатмент является каркасом коронки, крепятся такие коронки винтом, через технологическое отверстие в керамической облицовке, которое в дальнейшем закрывается композитным материалом. Преимуществом винтовой фиксации является точность посадки на имплант, минимальное количество технологических зазоров, возможность снять протез в случае необходимости.
Телескопическая фиксация
Состоит из двойных коронок: одна коронка фиксируется на абатмент, другая — находится в теле протеза. Такие протезы относятся к условно-съемным, так как они снимаются периодически для проведения гигиены. Преимуществом телескопических креплений является комфорт мостовидного протеза и гигиеничность съемного.
Полные съемные протезы на имплантах
Получая полный съемный протез нижней челюсти, пациент сталкивается с одной основной проблемой - это почти полное отсутствие фиксации. Имплантация зубов изменила эту ситуацию в лучшую сторону. Необходимо заметить, что при помощи имплантатов возможно протезировать челюсть полностью лишенную зубов, применяя для этого несъемную конструкцию с опорой на имплантаты но для этого необходимо установить от 6 до 10 имплантатов на одну челюсть.
Преимущества протезирования с опорой на импланты:
- Изготовление протезов с опорой на имплантаты позволяет очень жестко закрепить протез на челюсти.
- Очень удобный уход за съемными протезами так и за имплантатами.
- Срок службы у имплантатов значительно выше т.к. при наличии съемного протеза идет нагрузка, как на слизистую, так и на имплантат.
Съемный протез с опорой на имплантаты может опираться либо на два, либо на четыре имплантата. Опора на 2 имплантата — это компромиссный вариант, такой протез имеет свои показания и достаточно часто используется. Зубной протез с опорой на 4 имплантата — это очень хороший вариант, позволяющий ощутить все преимущества данного вида протезирования зубов. При разном количестве имплантатов принцип конструирования тех или иных протезов идентичен.
Способы фиксации протезов на импланты
Кнопочное (шаровидное) крепление. На имплант сверху устанавливается металлический абатмент, который заканчивается шаровидным креплением. В протезе предусмотрена полость, в которую шаровидное крепление и попадает. Шаровидное крепление съемных протезов на имплантах используется в том случае, если из-за особенностей строения челюсти невозможно установить достаточное количество имплантов для установки протеза на всю челюсть (не более 2-3 в переднем отделе).
Балочное крепление. Технология его заключается в следующем: несколько установленных имплантов соединяются одной металлической балкой. Точно такая же конструкция устанавливается на съемный протез. Они соединяются-защелкиваются, и протез надежно крепится к имплантам. Балочное крепление протезов на имплантах используется в том случае, если съемный протез заменяет весь зубной ряд. В десне устанавливается несколько имплантов в разных местах (при полном или частичном отсутствии зубов, на одной челюсти достаточно 4-6 равномерно распределенных имплантов).
Таким образом, главными преимуществами съемных протезов с опорой на импланты, является то, что они хорошо закреплены, а также то, что их конструкция позволяет без лишних трудностей заменить съемные протезы на постоянные несъемные коронки.
